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附件1

惠安縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（閩政辦〔2022〕19號)、《泉州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》（泉政辦〔2023〕5號)等文件要求，結(jié)合惠安實際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　到2025年，全縣公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到40％、人員支出占比達(dá)到50％左右，二級以上公立醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果居全省前50名；全縣千人均床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.5張、2.5人、2.8人；縣醫(yī)院通過三級綜合醫(yī)院認(rèn)定，縣婦幼保健院爭創(chuàng)二級甲等婦幼保健院，縣中醫(yī)院力爭達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平。新增1-2個省級臨床重點專科建設(shè)項目、2-3個市級重點?？平ㄔO(shè)項目、3-5個縣級重點?？平ㄔO(shè)項目。

　　二、重點任務(wù)

　　(一)合理布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源

　　1.以項目建設(shè)推進(jìn)縣域醫(yī)療資源擴(kuò)容。加快推進(jìn)縣醫(yī)院新院、東嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遷建、縣療養(yǎng)院擴(kuò)建、縣婦幼疾控綜合樓、縣中醫(yī)院康復(fù)樓和三期工程、縣醫(yī)院停車場和急診中心、螺城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)綜合樓、凈峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院附屬樓、紫山鎮(zhèn)衛(wèi)生院戒毒治療綜合樓、涂寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院遷建、小岞鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建、崇武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院遷建等16個醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)項目建設(shè)，加強(qiáng)項目管理，按時序推進(jìn)項目建設(shè)進(jìn)度?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、自然資源局、住建局等〕

　　2.合理布局縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，探索縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)均衡發(fā)展?？h總醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)籌成員單位設(shè)置臨床?？?，避免重復(fù)建設(shè)，縣醫(yī)院綜合設(shè)置臨床科室，做強(qiáng)核心學(xué)科，補(bǔ)齊薄弱學(xué)科，縣中醫(yī)院、婦幼保健院突出特色專科；東嶺鎮(zhèn)、崇武鎮(zhèn)兩個服務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生院綜合設(shè)置臨床科室，作為所在區(qū)域核心醫(yī)院，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“全科為主、?？茷檩o”的發(fā)展方向，力求做強(qiáng)做細(xì)特色臨床?？?。每千人口床位數(shù)分別按照不低于1.5張、1.0張為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局等〕

　?。ǘ┤嫣嵘h域醫(yī)療服務(wù)水平

　　3.實施縣醫(yī)院能力提升工程。對接“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，推進(jìn)縣醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，加快三級醫(yī)院創(chuàng)建工作。發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，完善消毒供應(yīng)、臨床檢驗、病理檢查、心電診斷、醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程會診等縣域資源共享“六大中心”運(yùn)行機(jī)制，構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”，建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、呼吸以及危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等急診急救“六大中心”，完善急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化急救人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化急救設(shè)施設(shè)備配備，進(jìn)一步提升縣域急診急救服務(wù)能力。加強(qiáng)與省市三甲醫(yī)院合作共建，拓展新技術(shù)項目，填補(bǔ)縣域診療空白。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局等〕

　　4.建設(shè)縣域醫(yī)療中心。全縣建設(shè)1個區(qū)域醫(yī)療中心和2個區(qū)域醫(yī)療次中心，一是以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為核心的縣域醫(yī)療中心，承擔(dān)全縣疑難病癥診治和危重癥患者接診，同時輻射螺城鎮(zhèn)、螺陽鎮(zhèn)、黃塘鎮(zhèn)、紫山鎮(zhèn)、輞川鎮(zhèn)、涂寨鎮(zhèn)；二是以東嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為核心的惠東區(qū)域醫(yī)療次中心，輻射東嶺鎮(zhèn)、東橋鎮(zhèn)、凈峰鎮(zhèn)、小岞鎮(zhèn)，加快推進(jìn)縣醫(yī)院“一院三區(qū)”建設(shè)，將東嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院納入縣醫(yī)院統(tǒng)一管理，提升醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平；三是以崇武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為核心的惠東南區(qū)域醫(yī)療次中心，輻射崇武鎮(zhèn)、山霞鎮(zhèn)。到2025年，縣醫(yī)院完成三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建，東嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院力爭達(dá)到二級甲等綜合醫(yī)院服務(wù)水平，崇武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院力爭達(dá)到二級綜合醫(yī)院服務(wù)水平?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、自然資源局、住建局等〕

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　　5.加強(qiáng)縣域臨床專科建設(shè)。持續(xù)開展縣域內(nèi)疾病譜調(diào)查工作，形成區(qū)域性疾病譜和轉(zhuǎn)外就醫(yī)疾病譜，以縣域發(fā)病率高、診療需求大的常見病、多發(fā)病以及地方病、外轉(zhuǎn)率較高的專科為切入點，持續(xù)加強(qiáng)省市縣級臨床重點?？平ㄔO(shè)，到2025年，力爭新增1-2個省級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目、2-3個市級重點專科建設(shè)項目、3-5個縣級重點?？平ㄔO(shè)項目，5-8個臨床?？平ㄔO(shè)成為泉州市內(nèi)水平領(lǐng)先的臨床專科。設(shè)置惠安縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項資金，省級重點?？泼總€財政補(bǔ)助300萬元、市級重點?？泼總€財政補(bǔ)助100萬元、縣級重點?？泼總€財政補(bǔ)助30萬元。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局等〕

　　6.加快發(fā)展高質(zhì)量核心醫(yī)療技術(shù)。瞄準(zhǔn)核心關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)，實施“領(lǐng)先醫(yī)療技術(shù)”提升計劃，柔性引進(jìn)5個以上專家團(tuán)隊，由惠安縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項資金補(bǔ)助300萬元，用于建設(shè)高水平醫(yī)院專家來惠信息平臺。加快推動縣醫(yī)院與福醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推進(jìn)縣中醫(yī)院與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院和縣婦幼保健院與廈門市兒童醫(yī)院、泉州市兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。對于新增填補(bǔ)我縣先進(jìn)診療技術(shù)空白的，給予團(tuán)隊5萬—30萬不等的獎勵。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局等〕

　　7.實施“五個一批”診療能力提升計劃?？h醫(yī)院對標(biāo)對表，立足補(bǔ)齊《三級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力指南》關(guān)鍵指標(biāo)的短板（疑難重癥診治、關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)推薦標(biāo)準(zhǔn)項目），建設(shè)一批縣級重點?？疲l(fā)展一批臨床學(xué)科亞專業(yè)，打造一批縣級專病診療中心，培育一批縣級專科診療團(tuán)隊，掌握一批核心和關(guān)鍵臨床診療技術(shù)?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局等〕

　　8.補(bǔ)齊縣域?qū)W科短板。加快建設(shè)惡性腫瘤等重大疾病相關(guān)臨床專科群，著力解決縣域外就醫(yī)主要病種的群眾需求。建設(shè)多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，依托縣醫(yī)院籌劃建設(shè)縣域腫瘤防治中心，重點推進(jìn)甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、肺、前列腺、宮頸、兒童實體腫瘤等腫瘤學(xué)科建設(shè)。通過名醫(yī)工作室、聯(lián)合辦科等模式，平移國內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)診療技術(shù)，填補(bǔ)縣域診療空白，提高疾病綜合診療和服務(wù)能力。推進(jìn)以疾病為單元的亞?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)專科協(xié)同發(fā)展?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局、人社局等〕

　　9.推動中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是加強(qiáng)中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，開展新中醫(yī)強(qiáng)基擴(kuò)面三年行動，推進(jìn)縣中醫(yī)院新中醫(yī)慢病診療中心建設(shè)，做強(qiáng)慢性病?？?、康復(fù)專科、痛風(fēng)?？迫齻€特色科室，逐步增強(qiáng)中醫(yī)腫瘤?？啤⒅嗅t(yī)婦科、中醫(yī)兒科等特色專科，形成中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高質(zhì)量發(fā)展的“惠安模式”。推動縣中醫(yī)院嫁接江蘇省中醫(yī)院，力爭3年內(nèi)申報老年病科省級特色?？萍爸形麽t(yī)結(jié)合治療慢阻肺（塵肺）科研立項工作。到2025年，縣中醫(yī)院建設(shè)完成1-2個名老中醫(yī)院工作室，30%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）完成1個中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，75%以上村衛(wèi)生所提供中醫(yī)藥服務(wù)。二是全面提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。支持縣中醫(yī)院建設(shè)縣域中藥飲片供應(yīng)中心和“共享中藥房”，中藥飲片集中采購、統(tǒng)一調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)藥服務(wù)同質(zhì)化。扶持福建歸真堂健康產(chǎn)業(yè)有限公司，以熊膽粉為君藥組方，對防治肝膽及腫瘤疾病的經(jīng)典名方二次開發(fā)的臨床應(yīng)用研究。三是加強(qiáng)疑難雜病中醫(yī)會診中心建設(shè)，依托縣中醫(yī)院，整合全縣優(yōu)秀中醫(yī)人才，分組定期為全縣疑難雜病患者開展診療活動，突出中醫(yī)會診中心“交流、學(xué)習(xí)、會診”特色，持續(xù)培養(yǎng)本土中醫(yī)人才。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、發(fā)改局、自然資源局、住建局等〕

　　（四）著力培育高質(zhì)量人才

　　10.引進(jìn)高層次人才（團(tuán)隊）。堅持“人為所用、不為所有”，

　　實行“一事一議”引進(jìn)（柔性）高層次人才（團(tuán)隊），推行目標(biāo)責(zé)任制、績效考核評價機(jī)制和年薪、協(xié)議、項目工資制，縣財政按50%給予補(bǔ)助。組建惠籍鄉(xiāng)賢名醫(yī)專家?guī)?，實施名醫(yī)“反哺”家鄉(xiāng)計劃，2024-2025年新增6-10個惠籍“鄉(xiāng)賢名醫(yī)工作室”。出臺體現(xiàn)行業(yè)特點的“補(bǔ)短板、促重點”醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)政策，衛(wèi)健系統(tǒng)全職引進(jìn)醫(yī)學(xué)（包含公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)）博士研究生、碩士研究生、國內(nèi)外高水平高校畢業(yè)的西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科生的安家補(bǔ)助、生活補(bǔ)助根據(jù)《惠安縣“醫(yī)苑新星”青年醫(yī)學(xué)人才引航工程實施方案》（2024年修訂）執(zhí)行?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、人社局、財政局、科技局，縣委組織部（人才辦）等〕。

　　11.培養(yǎng)高層次人才。落實定向培養(yǎng)西醫(yī)、中醫(yī)高職高專層次醫(yī)學(xué)人才招生計劃，充實我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。實施人才培育計劃，重點培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、中青年拔尖人才和臨床技能名師。依托縣總院牽頭開展“優(yōu)青計劃”，加強(qiáng)本土人才培養(yǎng)，加快高技能型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)。加強(qiáng)“府校”戰(zhàn)略合作，支持縣級二級及以上公立醫(yī)院在職攻讀碩士研究生、博士研究生，每年給予3萬-5萬元補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由所在醫(yī)院承擔(dān)，縣財政給予適當(dāng)補(bǔ)助。建立“名師帶徒”等個性化培養(yǎng)機(jī)制，選送人才（團(tuán)隊）到導(dǎo)師所在基地進(jìn)行2年左右研修。持續(xù)推進(jìn)基層名老中醫(yī)和省名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)，對接“泉州市名中醫(yī)”項目，培養(yǎng)造就我縣名老中醫(yī)?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局等〕

　　12.加強(qiáng)行政管理人才培養(yǎng)。制定行政管理人員專項培養(yǎng)工作計劃，推行行政管理人員輪訓(xùn)制度，舉辦院長論壇、管理者沙龍等?？h醫(yī)院臨床科室（含醫(yī)技）主任碩士研究生學(xué)位比例每年提高2%-5%。探索建立基于德才素質(zhì)、個人資歷、工作實績等的管理崗位職員等級晉升制度，重點加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才培養(yǎng)。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局〕

　?。ㄎ澹┘涌灬t(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

　　13.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。加快建設(shè)縣域醫(yī)共體信息集成平臺，建立全縣醫(yī)療數(shù)據(jù)匯聚大平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源線上線下有機(jī)結(jié)合、深度融合，開展便民惠民服務(wù)。主動對接醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)共享的數(shù)據(jù)庫，共享醫(yī)療、醫(yī)保、藥品等部門藥（耗）材采購、使用等信息。對接市級信息平臺，加快實現(xiàn)全縣檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享調(diào)閱，消除各系統(tǒng)間的信息孤島問題。依托縣總醫(yī)院，建設(shè)縣域雙向轉(zhuǎn)診平臺，以信息化手段推動和監(jiān)督醫(yī)共體成員單位落實雙向轉(zhuǎn)診工作。推進(jìn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥（用耗）和醫(yī)療廢物全過程可追蹤信息化建設(shè)。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保護(hù)，提升網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、公安局、工信商務(wù)局等〕

　　14.提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化項目管理，統(tǒng)籌推動相關(guān)項目建設(shè)工作。積極發(fā)展智慧醫(yī)療，推動“多碼融合”應(yīng)用，實現(xiàn)“一部手機(jī)全縣就醫(yī)”。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，縣級公立醫(yī)院按醫(yī)療收入的3%-5%比例投入建設(shè)。依托惠安縣智慧城市等項目，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。到2025年，縣醫(yī)院和中醫(yī)院電子病歷評價水平達(dá)到4級，縣醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。二級及以上公立醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算（僅縣醫(yī)院）、移動支付等線上服務(wù)。推進(jìn)“5G+”技術(shù)在急診急救、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、中醫(yī)康復(fù)等方面的應(yīng)用?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、工信商務(wù)局、公安局等〕

　　（六）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

　　15.扎實推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)實質(zhì)運(yùn)行。依托縣總醫(yī)院統(tǒng)籌開展分級診療工作，在高血壓、糖尿病分級診療基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)展到慢阻肺、慢性腎臟病等其他慢性病，扎實開展雙向轉(zhuǎn)診工作。完善醫(yī)共體內(nèi)部“七統(tǒng)一”管理機(jī)制，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心輻射作用，促進(jìn)資源縱向流動，提升基層服務(wù)水平。以需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌開展縣級醫(yī)師派駐基層工作，幫扶基層打造一批特色專科、設(shè)立一批專病門診、推廣一批適宜醫(yī)療技術(shù)。鞏固提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、基本建設(shè)“雙達(dá)標(biāo)”成果?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、人社局、醫(yī)保分局等〕

　　16.促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。依托縣醫(yī)院新院，建設(shè)獨立區(qū)域的傳染病病區(qū)，設(shè)置100張以上床位。二級及以上公立醫(yī)院按一級行政職能科室配置公共衛(wèi)生科（疾病控制科），合理設(shè)置崗位數(shù)量，在編在職公共衛(wèi)生類人員經(jīng)費(fèi)納入財政保障。推進(jìn)慢性病分級診療，對接市級有關(guān)部門，制定“市—縣—鎮(zhèn)—家庭醫(yī)生”四級聯(lián)合管理，組建相關(guān)病種縣級管理中心，開展篩查、診斷、用藥、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化網(wǎng)格化管理。實施腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項目，推進(jìn)兒童生長發(fā)育、兒童孤獨癥等篩查服務(wù)項目。設(shè)立早癌篩查門診，加強(qiáng)癌癥等早篩、早診、早治、早防?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、醫(yī)保分局等〕

　　（七）全面改善醫(yī)療服務(wù)

　　17.提升患者就醫(yī)體驗。二級公立醫(yī)院設(shè)置便民診室，為群眾提供檢查檢驗單等便民服務(wù)，免收掛號費(fèi)和診查費(fèi)。整合預(yù)檢分診、導(dǎo)診、報告打印、訪求接待等功能，為群眾提供非醫(yī)療“一站式”服務(wù)。進(jìn)一步完善門診及藥房叫號系統(tǒng)，提供精準(zhǔn)化預(yù)約、提醒等服務(wù)，力爭精準(zhǔn)到30分鐘內(nèi)。通過自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢等形式，為患者提供檢查檢驗結(jié)果、就診項目等信息查詢服務(wù)。鞏固“無紅包”醫(yī)院建設(shè)成果，優(yōu)化醫(yī)患有效溝通機(jī)制。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局〕

　　18.完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。二級以上醫(yī)院病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)率保持在100%。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，為患者制定個體化健康管理計劃，開展持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)，解決患者出院回歸家庭后的健康問題?？h醫(yī)院探索設(shè)置“無陪護(hù)”病房，引入第三方護(hù)理員公司，推行病區(qū)護(hù)理員“五統(tǒng)一”管理。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局〕

　?。ò耍┨岣哚t(yī)院運(yùn)營管理水平

　　19.健全運(yùn)營管理體系?？h醫(yī)院成立運(yùn)營管理委員會，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，加強(qiáng)臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔等業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)，鼓勵設(shè)立一線科室運(yùn)營助理（團(tuán)隊），建立病例組合指數(shù)（CMI)、四級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、成本產(chǎn)出、平均住院日等監(jiān)測指標(biāo)，推進(jìn)專業(yè)化醫(yī)療團(tuán)隊與職業(yè)化行政團(tuán)隊分工協(xié)作治理機(jī)制，形成科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運(yùn)營管理機(jī)制。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、醫(yī)保分局、財政局等〕

　　20.強(qiáng)化績效考核和結(jié)果運(yùn)用。堅持“一院一策”，完善與功能定位、高質(zhì)量發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院院長（書記）年度目標(biāo)考核評價辦法，建立醫(yī)院管理團(tuán)隊、行政職能科室負(fù)責(zé)人年度績效考核排名制度，推行任期制，探索建立“末位約談、能上能下”工作機(jī)制。完善“院科兩級、診療組、護(hù)理部”等績效分配辦法，臨床科室應(yīng)以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險等為主，輔助科室應(yīng)以成本控制、工作質(zhì)量等為主，后勤保障科室應(yīng)以成本控制、工作數(shù)量等為主，支持將微創(chuàng)手術(shù)、四級手術(shù)、CMI值、DRG/DIP、專項成本管控和新技術(shù)等作為單項獎勵納入考核指標(biāo)，全面推行科室（診療組）績效分配的內(nèi)部公開?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局、人社局、醫(yī)保分局等〕

　?。ň牛┥罨w制機(jī)制改革

　　21.深化人事制度改革。衛(wèi)健系統(tǒng)制定人才隊伍建設(shè)子規(guī)劃和年度需求清單。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制，健全衛(wèi)生人才編制周轉(zhuǎn)制度。在核定的總量控制數(shù)內(nèi)，開展專項公開招聘工作，支持和鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位“走出去”，到衛(wèi)生高等院校去招聘醫(yī)藥衛(wèi)生人才。公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生考試方式可采取筆試、面試或筆試與面試（技能測試）相結(jié)合方式，由招聘單位和主管部門研究確定公開招聘方案后，按國家、省、市事業(yè)單位有關(guān)規(guī)定事先報送核準(zhǔn)備案。其中編外人員由縣總醫(yī)院（縣醫(yī)院）按相關(guān)程序進(jìn)行招聘，招聘結(jié)果報衛(wèi)健部門。嚴(yán)格控制行政職能科室崗位、職數(shù)總量，原則上90%護(hù)理人員應(yīng)從事一線臨床工作?？茖W(xué)編制崗位說明書，全面推行競聘上崗、目標(biāo)（合同）管理和績效考核，試行內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人任期制、目標(biāo)考核制、協(xié)議工資制和末位淘汰制。適當(dāng)提高公立醫(yī)院高級職稱崗位比例，三甲、三級、二級公立醫(yī)院高級職稱崗位比例分別提高到35%、30%、25%,完善職稱聘任標(biāo)準(zhǔn)，建立臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標(biāo)，破除唯論文、唯學(xué)歷等傾向。〔責(zé)任單位：縣人社局、衛(wèi)健局，縣委編辦等〕

　　22.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”，建立適應(yīng)本單位可持續(xù)發(fā)展的薪酬制度，可采取固定薪酬、即時獎勵、專項獎勵的薪酬體系。結(jié)合單位實際自主確定更加激勵的分配模式，合理兼顧差異平衡，原則上臨床醫(yī)技一線科室負(fù)責(zé)人的月（季度）獎勵性績效不得高于同科室低年資住院醫(yī)師的3倍，鼓勵推行年薪制、協(xié)議工資、項目工資等薪酬分配方式，可參考人才市場價格合理確定薪酬水平。在醫(yī)院原工資總額的基礎(chǔ)上，可建立動態(tài)追加機(jī)制，建立統(tǒng)一的院級績效獎勵調(diào)節(jié)機(jī)制，可設(shè)立醫(yī)院人才專項資金或者院長獎勵金，用于獎勵醫(yī)院臨床學(xué)科建設(shè)、科研、新技術(shù)（新項目）開展應(yīng)用以及運(yùn)行效益好的科室、團(tuán)隊或個人。〔責(zé)任單位：縣人社局、衛(wèi)健局、財政局、醫(yī)保分局等〕

　　23.推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。常態(tài)化跟進(jìn)國家、省、省際聯(lián)盟組織藥品耗材集中帶量采購，落實市級醫(yī)用耗材集中帶量采購品種。推行公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實市級有關(guān)藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)、專家門診診查費(fèi)政策，促進(jìn)科學(xué)合理用藥，對符合條件的專家來惠開展的專家門診診查費(fèi)實行分類分檔最高限價管理，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價。深化醫(yī)保支付方式改革，實施DRG支付方式改革三年行動計劃。支持對接高水平醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)，對相關(guān)病種在定價上給予適當(dāng)傾斜。建立縣級醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診等激勵補(bǔ)助機(jī)制，所需資金從醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)共打包結(jié)余資金、財政補(bǔ)助等多渠道解決?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局、醫(yī)保分局等〕

　　24.加強(qiáng)多元投入保障。完善政府對公立醫(yī)院的六項投入政策，統(tǒng)籌原醫(yī)共體改革和醫(yī)療衛(wèi)生人才等專項資金，設(shè)立惠安縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展專項資金，資金預(yù)算5000萬，實行資金總額控制，統(tǒng)一用于學(xué)科建設(shè)、人才培育、科研教學(xué)、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)等，預(yù)算部門同步提出包括政策依據(jù)、測算標(biāo)準(zhǔn)、績效目標(biāo)、支出計劃等內(nèi)容的評估報告?？h政府承擔(dān)公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)及發(fā)展建設(shè)的主體責(zé)任，支持縣級公立醫(yī)院等購置手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。鼓勵引導(dǎo)華僑資本、社會資本和金融資本支持參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展?！藏?zé)任單位：縣財政局、衛(wèi)健局，縣僑聯(lián)、工商聯(lián)等〕

　?。ㄊ┘訌?qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)

　　25.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全公立醫(yī)院黨委會和院長辦公會議議事決策制度，完善黨委書記、院長定期溝通制度。制定公立醫(yī)院中層干部選拔任用辦法。建立公立醫(yī)院黨支部參與科室重大事項決策制度，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，推動行業(yè)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局，縣委組織部等〕

　　26.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和紀(jì)檢監(jiān)察工作。履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政教育，嚴(yán)明紀(jì)律紅線，提高拒腐防變能力。加強(qiáng)公立醫(yī)院紀(jì)檢機(jī)構(gòu)和紀(jì)檢干部隊伍建設(shè)，縣總醫(yī)院紀(jì)委應(yīng)當(dāng)全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局等〕

　　27.建立特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚(yáng)偉大抗疫精神，注重挖掘文化特征和品牌塑造。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育講紀(jì)律，強(qiáng)化恪守廉潔自身的底線自覺，嚴(yán)格遵守“九項準(zhǔn)則”。健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，合理規(guī)劃年輕醫(yī)務(wù)人員成才職業(yè)愿景?！藏?zé)任單位：縣衛(wèi)健局、財政局，縣委宣傳部等〕

　　三、組織實施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任與監(jiān)督責(zé)任，在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)管委統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革，確定年度重點任務(wù)、項目清單、配套措施，定期研究推進(jìn)，細(xì)化時間表、路線圖，落實工作保障，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入縣政府對各有關(guān)部門年度績效考核。

　?。ǘ┞鋵嵷?zé)任分工。衛(wèi)健部門要牽頭抓總，組建專家?guī)?，加?qiáng)調(diào)研，分類指導(dǎo)；機(jī)構(gòu)編制、發(fā)改、科技、財政、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門要深化“放管服”改革，主動作為，細(xì)化完善相關(guān)支持政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好外部治理環(huán)境；各公立醫(yī)院是高質(zhì)量發(fā)展的主體，要按照功能定位和“一院一策”要求，制定本單位高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)、工作措施、責(zé)任分工和實施方案，報縣衛(wèi)健局備案。

　?。ㄈ┙⒈O(jiān)測評價。各公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系，按季度自評，填平補(bǔ)齊?？h醫(yī)管辦要建立臺賬，按年度對公立醫(yī)院進(jìn)行評價，將結(jié)果與財政補(bǔ)助、項目、醫(yī)院工資總額、干部任免等掛鉤，對于政策執(zhí)行不到位、不作為、拖拉散漫的，按規(guī)定進(jìn)行問責(zé)?？h衛(wèi)健局要遴選1家公立醫(yī)院作為市級高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，及時總結(jié)提煉和推廣典型經(jīng)驗。

　　附件：惠安縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系

　　附件

　　惠安縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價

　　指標(biāo)體系